Posteado por: gruporenacer | Lunes 17 marzo 2008

El duelo y sus etapas


  En este artículo el Medico Psiquiatra Luís Jorge Gamboa Albornoz describe las diferentes etapas del proceso del duelo.

EL DUELO
Muchos creen que en el duelo hay que dejar pasar el tiempo que todo lo cura y considerar el sufrimiento como propio, exclusivo y no compartible.
Otros creen que es un continuo lamento y se sitúan en una vida eternamente infeliz.
O que el duelo es para olvidar o para dejar de amar al ser querido muerto.
La perdida de un ser querido es un proceso difícil al que los psicólogos denominan PROCESO DE DUELO
Se define como el conjunto de manifestaciones fisiológicas, intelectuales, emocionales, conductuales y espirituales que se manifiestan como consecuencia de una perdida.
En ninguna otra situación como en el duelo, el dolor producido es TOTAL: Es un dolor biológico (duele el cuerpo), psicológico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros), y espiritual (duele el alma).

FINALIDAD DEL DUELO
La finalidad de un duelo es dar expresión y cause sano a los sentimientos, serenar el sufrimiento dominando la pena de la separación, aceptar la realidad de la muerte y amar con un nuevo lenguaje de amor al fallecido.
Y en este proceso debemos encontrar un significado a nuestra vida.

“Quien tiene un PORQUE VIVIR, encontrará siempre el COMO”

ETAPAS DEL DUELO

Quienes atravesamos por un proceso de duelo transitamos por una serie de etapas o vivencias comunes, aunque cada una se caracteriza por una amplia variedad de respuestas humanas.
Las reacciones que se presentan en cada una de las etapas son totalmente normales y esperables.

Muchos autores de libros sobre el duelo piensan que el duelo se desarrolla en 5 etapas o fases, que aunque reciben diferentes nombres según el autor, tienen las mismas características:

1ª etapa: Impacto y Negación.
2ª etapa: Conciencia de la perdida.
3ª etapa: Conservación o Retraimiento.
4ª etapa: Cicatrización o reacomodo.
5ª etapa: Recuperación y sanación.

1ª etapa: Impacto y Negación
Sus características son:

  Incredulidad, confusión, inquietud, confusión, oleadas de angustia aguda (agitación, llanto, sensación de ahogo, respiración suspirante vació en el abdomen, preocupación por la imagen del muerto), pensamientos obsesivos y algunos sintomas físicos. (debilidad muscular, temblor incontrolable, perplejidad, mareos y palpitaciones)
2ª etapa: Conciencia de la perdida (desorganización)
A medida que los síntomas y reacciones iniciales gradualmente pierden su intensidad y la persona acepta intelectualmente la nueva situación, comienza la segunda etapa.
Ansiedad de separación, estrés prolongado, agresividad, impotencia, frustración, hipersensibilidad, transtornos del sueño, miedo a la muerte, comportamiento de búsqueda, sentir la presencia del muerto.
En esta etapa llena de conflictos surge la culpa real o imaginaria, aparece con sentimientos y pensamientos de “SI HUBIERA . . .”
La culpa puede tomar varias formas:
Sentirse culpable de estar vivo. Auto acusaciones. Culpa fantasiosa
Recapacitar de lo ilógico que es sentir culpa por algo que no podemos cambiar y que no estuvo en nuestras manos hacerlo, disminuirá la culpa y allanara el camino para la resolución de un duelo sano.

3ª etapa: Conservación, retraimiento
Aislamiento, impaciencia, fatiga y debilidad, repaso obsesivo, apoyo social disminuido, necesidad de sueño, desesperación, desamparo, impotencia.

4ª etapa: Cicatrización o reacomodo
El doliente va dejando poco a poco su mundo emotivo y vuelve a tener una perspectiva, realiza un balance entre lo que ha perdido, lo que le queda y lo que ha aprendido.
Características:
Reconstruir la forma de ser, retomar el control de la propia vida, disminución gradual del estrés, aumento de energía física y emocional.

5ª etapa: Recuperación y sanación
En esta etapa retomamos el control sobre la vida. Es tiempo de dejar partir e iniciar nuevas relaciones.
Se nos brinda la ocasión de ir al interior de uno mismo y descubrir los recursos profundos, pues el sufrimiento vivido concientemente es con frecuencia un estimulo para evolucionar y abrirse a los demás. Por eso es importante vivir a fondo las cuatro primeras etapas, antes de pasar a la quinta.
El doliente esta ahora listo para perdonar y pedir perdón al difunto por las faltas y heridas que hayan marcado su relación.
Esta también dispuesto a perdonarse a si mismo y a dar gracias al ausente por la experiencia que le ha heredado.

Tipos de duelo
ANTICIPADO: precedido con tiempo y pleno conocimiento de la situación, permite prepararse anímicamente.
RETARDADO: es un duelo inhibido o reprimido. Se puede tener una reacción emotiva en el momento de la perdida, pero no va en proporción con el significado de la perdida de un ser querido. El pesar se manifiesta con cierta exageración más adelante cuando la perdida es reactivada por una perdida menor.
CRONICO: Es un pesar inusitadamente intenso que no diminuye con el tiempo y, por lo tanto, se transforma en una manera de ser.
EMERGENTE: El sufrimiento aparece por etapas, fechas o circunstancias.
PATOLÓGICO: El duelo anormal puede presentarse de diversas maneras, que va desde el retraso del duelo, o la ausencia de este, hasta un duelo muy intenso y prolongado.
NEGADO: Es la ausencia de la expresión del duelo en el momento de la perdida.
EXTRAORDINARIO: Ocasionado por situaciones críticas de la muerte; aborto, suicidio, homicidio, tortura, cuerpos sin aparecer, guerras, etc.
SALUDABLE O POSITIVO: Te planteas el gran desafío de reincorporarte al mundo a partir de una nueva identidad, de un nuevo conocimiento de nosotros mismos, en el cual no esta incluido nuestro ser querido fallecido, lo que no significa que vayamos a olvidarlo.
ES POSIBLE VOLVER A LA VIDA, VOLVER A AMAR, Y VOLVER A SONREÍR.

Recomendaciones para un duelo sano
LLORAR: es humano y es una reacción normal ante la muerte de un ser amado.
HABLAR: es una forma de desahogarse y compartir nuestros sentimientos y nuestros estados de animo.
CONVERSAR CON OTROS PADRES: acercarse a un grupo de ayuda mutua puede aliviar en gran medida nuestro dolor, al escuchar a otros padres como sobreviven, es una esperanza.
RECONOCER LA PERDIDA: admitir la perdida nos permitirá avanzar en la aceptación.
ESCRIBIR LO QUE SE SIENTE: nos permite esclarecer nuestros propios sentimientos y las emociones.
CULTIVAR EL AFECTO Y EL AMOR MUTUO EN LA PAREJA: mantener comunicación con el cónyuge.
PRESTAR ATENCIÓN Y CONSOLAR A NUESTROS HIJOS: ellos también elaboran su propio duelo, no los olvidemos.
RESPETAR EL DOLOR DEL CÓNYUGE: Se debe evitar la crítica ante el dolor de nuestra pareja.
CONSULTAR A UN PROFESIONAL: Asistir con un Psicólogo para recibir orientación y consejo.
EVITAR TOMAR RESPONSABILIDADES O DECISIONES IMPORTANTES: Aplazar las decisiones importantes como cambiar de casa, vender las cosas o cambiar de trabajo.

DUELO EN PAREJA
Luego de la dramática pérdida de un hijo, cada uno de los padres asume su propio dolor y la relación de pareja no ocupa un primer término.
Existe una gran variedad de patrones de comportamiento frente a la perdida de un hijo y todos son validos.
Por lo general son las mujeres las que expresan sus sentimientos mas abiertamente y lloran en forma mas frecuente.
En cambio los hombres inhiben el dolor y no muestran sus sentimientos.
Según La sociedad y nuestra cultura “El hombre comparte lo que hace, no lo que siente”, aunque por dentro sienta rabia, frustración, impotencia, culpabilidad y sentimiento de fracaso como protector.
Es frecuente que se produzcan tensiones y conflictos en la vida de pareja como:
No coincidir con la forma como el otro vive su perdida
Culpar a la pareja
Falta de sincronización en las etapas del duelo

Duelo en niños y adolescentes
Podemos pensar que los niños no comprendan lo que es la muerte, pero son perfectamente sensibles a los cambios que se producen en la casa y a la ausencia del contacto físico con la persona fallecida.
La reacción casi inmediata de un niño al enterarse de la muerte de un ser querido gira en torno a tres preguntas: ¿la cause yo?, ¿me puede ocurrir a mi, a papá o a mamá?, ¿quien cuidará de mi?.
Se debe dar respuesta a estas preguntas según el nivel de entendimiento de cada niño.
Un niño puede fantasear que él tiene relación con la muerte del ser querido o puede pensar que la muerte es “contagiosa”.
Algunos síntomas significativos que se manifiestan en la conducta de los niños son:
Cansancio o hiperactividad
Sentido de vulnerabilidad
Miedo por su seguridad y por sus seres mas queridos.
Problemas de atención y memorización
Falta de sueño y apetito.
A los niños siempre hay que hablarles con la verdad y tratar de responder de la mejor manera a todas las preguntas o dudas que pudieran tener.
Y en el caso de que uno o más síntomas permanezcan de manera prolongada, solicitar ayuda profesional para valorar la situación y facilitar la aceptación de la muerte.

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Responses

  1. HOLA SOY VICTORIA, MI MADRE FALLECIO EL 12 DE ABRIL DEL 2004 AUNQUE ES MUY RECIENTE NO SE EN QUE ETAPA DEL DUELO ME ENCUENTRO LEO MUCHO SOBRE ESTO PERO NO LOGRO ENTENDER…..DESDE EL MOMENTO EN QUE FALLECIO MI MADRE ME DESCONOCI POR COMPLETO YA QUE SENTIA UNA TRANQULIDAD QUE NUNCA HABIA EXPERIMENTADO Y ME SORPRENDIA EL VERME YA QUE SIEMPRE ME HE CONSIDERADO MUY DEBIL ANTE ESTAS SITUACIONES Y SIWEMPRE ME HABIA IMAGINADO QUE AL LLEGAR ESTE MOMENTO ME QUEBRANTARIA MUCHISIMO PERO NO FUE ASI, POR ELLO ESCRIBO ESPERANDO QUE ALGUIEN ME DE UNA RESPUESTA A ESTO QUE ESTOY EXPERIMENTANDO

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  2. Hola, mi padre fallecio hace tres semanas, le daban el alta por la mañana y a la tarde un paro cardiaco o edema pulmonar, se lo llevo.Se me descompuso y cayo sobre mis brazos…Tengo hoy dolor en el alma, y el dolor que senti en el lado izquierdo de mi pecho todavia lo siento…Acompañamos a mi madre ,mis hermanos y yo..Pero duele,tanto…y siendo muy egoista me siento desamparada…él era mi respaldo…aún siendo yo una independizada, casada….pero mi viejo se me fue!!

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  3. Hace un mes y 14 días perdi a mi compañera,mejor amiga y complice en todo……en el momento estaba como adormecida pero ahora siento que estoy pasando polas etapas 1.2.3. Todo al mismo tiempo. Pero gracias x que hay cosas interesantes en esta pagina.

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  4. Los grupos renacer también acompañan en la muerte de madre?

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  5. Mi compañero Oscar perdió a su hijo hace 6 años. La sra. nunca se
    recuperó y empezo hace un par de meses con alucinaciones. Lo ve al hijo llamandola para que vaya con él. Agradeceré cualquier mje. para él que
    yo le pueda transmitir. Está muy agobiado porque tiene que internar
    a la sra. en un psiquiátrico. Gracias y saludos, Victoria

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  6. Hola soy Alejandra tengo 19 aňos
    Mi madre murio hace un aňo y un mes exactamente
    me duele mucho que ella no este fallecio de un infarto asi que fue una muerte repentina, aunque ya tenia tiempo de estar enferma uno nunca puede aceptar que perdera a un ser amado.
    al leer esto creo que estoy en la segunda etapa de Duelo me siento muy mal aveces siento mucha ira y frustración siento que pude haber echo algo mas !
    tengo muchos deseso se estar con ella abrazarla y decirle que la amo ♥ !
    Espero con miedo y ala vez con esperanza la muerte para verla pronto por que siento que la vida es muy dificil si ella no esta aqui

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    • hola Alejandra: yo soy una madre que entro a este blog buscando ayuda y contencion por una de las perdidas mas terribles que pueda experimentar un ser humano, la de un amado hijo. . .pero, hace muchos años, cuando tenia poco mas que tu edad, perdi a mi madre, fue muy duro muy dificil porque era unica hija y tenia con ella una relacion hermosa, casi una simbiosis. Tambien murio en forma repentina, lo que me sumio en un profundo shok, pero poco a poco pude ir superandolo . Trata de desechar los sentimientos de ira, frustracion y culpa, que solo te llevaran a sentirte peor sin remediar nada. Sos joven, y poco a poco te iras haciendo fuerte, no pierdas las esperanzas, que la vida volvera a sonreir para vos. . .Tene por seguro que tu mama desde donde esta , sabe cuanto la amas y desea verte salir adelante y que vuelvas a ser feliz. . .El corazon de las madres es muy grande y amoroso y solo deseamos la felicidad para nuestros hijos. . .Que Dios te bendiga !!

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    • Hola Alejandra. Mi mama fallecio hace 2 semanas, tengo 26 años. Mi mama era todo pra mi, pero se que ella desde donde esta , sabe cuanto la amo y desea verme salir adelante y que vuelva a ser feliz como siempre me decia. Por ende, tu mama quiere lo mismo. sos muy joven como yo tambien y no les gustaria vernos triste ni llorando. te mando un abrazo enormeeeeee y se fuerte

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  7. Hola soy Ana, tengo 27 años, mi hija Josefina, falleció hace 8 meses y once días a las 20 horas de nacida, tenía sindrome de Edwards. Yo supe de esta condición 3 meses antes de que naciera, lo cual hizo que me vaya “preparando” emocionalmente. Hubo un tiempo, cuando recién me enteré que mi hija no iba a vivir, que no podía ni hablar, no salía de mi casa, luego lo fui aceptando casi estoicamente, que nada podía hacer.Si bien hoy me siento mucho más entera y con más claridad mental que antes, tengo un gran sentimiento de frustración, pienso una y otra vez y si estuviera, pienso como tolere tanto y como sigo de píe, a veces creo que soy indolente, como que mi corazón se endureció y envejecí por dentro. No tengo claros mis sentimientos muchas veces, aunque me enfoco en salir adelante, siento en mi interior que la vida nunca más sera igual y me pesa. Yo soy profesora de filosofía, durante los primeros años de estudio, leí a Viktor Fankl, me apasiono muchísimo, nunca pensé en atravesar semejante dolor y que debería buscar un sentido de nuevo a mi vida, también pienso le paso a ella, ella no tuvo la oportunidad de vivir sin embargo yo si y me da una inmensa culpa. En fin, no sé en que etapa del duelo estaré, hoy por hoy realizo mi vida “normal” pero siento que no termino de concluir esa etapa, ni de sanar!

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  8. Quisiera saver si Gruporenacer tambien esta en New York. Perdi a mi madre hace 8 meses y con Ella mi vida.

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  9. Hola..perdi a mi bebe a los 6 meses de embarazo..pero duele el alma no haber tenido la oportunidad de abrazarla besarla decirle cuanto la queria..verla crecer..y ahora me siento tan sola,siento que nadie entiende mi dolor, creo que el porque aun no nacia no deberia dolerme…

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    • Hola soledad
      Comenzamos a querer a nuestros hijos desde el momento de la concepcion, que no halla nacido no es ningun motivo para que deje de ser un hijo, el te dio el titulo que mereces de MAMA, el dolor es enevitable, pero el sufrimiento es opcional, aqui vas a encontrar a muchos papas y tambien material que podras leer, no dejes de comunicarte y tambien tenes en Facebook el Grupo Renacer, por ultimo de donde sos asi te podemos orientar para concurrir a un grupo presencial.
      un abrazo
      Luis

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