En este artículo el Medico Psiquiatra Luís Jorge Gamboa Albornoz describe las diferentes etapas del proceso del duelo.
EL DUELO
Muchos creen que en el duelo hay que dejar pasar el tiempo que todo lo cura y considerar el sufrimiento como propio, exclusivo y no compartible.
Otros creen que es un continuo lamento y se sitúan en una vida eternamente infeliz.
O que el duelo es para olvidar o para dejar de amar al ser querido muerto.
La perdida de un ser querido es un proceso difícil al que los psicólogos denominan PROCESO DE DUELO
Se define como el conjunto de manifestaciones fisiológicas, intelectuales, emocionales, conductuales y espirituales que se manifiestan como consecuencia de una perdida.
En ninguna otra situación como en el duelo, el dolor producido es TOTAL: Es un dolor biológico (duele el cuerpo), psicológico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros), y espiritual (duele el alma).
FINALIDAD DEL DUELO
La finalidad de un duelo es dar expresión y cause sano a los sentimientos, serenar el sufrimiento dominando la pena de la separación, aceptar la realidad de la muerte y amar con un nuevo lenguaje de amor al fallecido.
Y en este proceso debemos encontrar un significado a nuestra vida.
“Quien tiene un PORQUE VIVIR, encontrará siempre el COMO”
ETAPAS DEL DUELO
Quienes atravesamos por un proceso de duelo transitamos por una serie de etapas o vivencias comunes, aunque cada una se caracteriza por una amplia variedad de respuestas humanas.
Las reacciones que se presentan en cada una de las etapas son totalmente normales y esperables.
Muchos autores de libros sobre el duelo piensan que el duelo se desarrolla en 5 etapas o fases, que aunque reciben diferentes nombres según el autor, tienen las mismas características:
1ª etapa: Impacto y Negación.
2ª etapa: Conciencia de la perdida.
3ª etapa: Conservación o Retraimiento.
4ª etapa: Cicatrización o reacomodo.
5ª etapa: Recuperación y sanación.
1ª etapa: Impacto y Negación
Sus características son:
Incredulidad, confusión, inquietud, confusión, oleadas de angustia aguda (agitación, llanto, sensación de ahogo, respiración suspirante vació en el abdomen, preocupación por la imagen del muerto), pensamientos obsesivos y algunos sintomas físicos. (debilidad muscular, temblor incontrolable, perplejidad, mareos y palpitaciones)
2ª etapa: Conciencia de la perdida (desorganización)
A medida que los síntomas y reacciones iniciales gradualmente pierden su intensidad y la persona acepta intelectualmente la nueva situación, comienza la segunda etapa.
Ansiedad de separación, estrés prolongado, agresividad, impotencia, frustración, hipersensibilidad, transtornos del sueño, miedo a la muerte, comportamiento de búsqueda, sentir la presencia del muerto.
En esta etapa llena de conflictos surge la culpa real o imaginaria, aparece con sentimientos y pensamientos de “SI HUBIERA . . .”
La culpa puede tomar varias formas:
Sentirse culpable de estar vivo. Auto acusaciones. Culpa fantasiosa
Recapacitar de lo ilógico que es sentir culpa por algo que no podemos cambiar y que no estuvo en nuestras manos hacerlo, disminuirá la culpa y allanara el camino para la resolución de un duelo sano.
3ª etapa: Conservación, retraimiento
Aislamiento, impaciencia, fatiga y debilidad, repaso obsesivo, apoyo social disminuido, necesidad de sueño, desesperación, desamparo, impotencia.
4ª etapa: Cicatrización o reacomodo
El doliente va dejando poco a poco su mundo emotivo y vuelve a tener una perspectiva, realiza un balance entre lo que ha perdido, lo que le queda y lo que ha aprendido.
Características:
Reconstruir la forma de ser, retomar el control de la propia vida, disminución gradual del estrés, aumento de energía física y emocional.
5ª etapa: Recuperación y sanación
En esta etapa retomamos el control sobre la vida. Es tiempo de dejar partir e iniciar nuevas relaciones.
Se nos brinda la ocasión de ir al interior de uno mismo y descubrir los recursos profundos, pues el sufrimiento vivido concientemente es con frecuencia un estimulo para evolucionar y abrirse a los demás. Por eso es importante vivir a fondo las cuatro primeras etapas, antes de pasar a la quinta.
El doliente esta ahora listo para perdonar y pedir perdón al difunto por las faltas y heridas que hayan marcado su relación.
Esta también dispuesto a perdonarse a si mismo y a dar gracias al ausente por la experiencia que le ha heredado.
Tipos de duelo
ANTICIPADO: precedido con tiempo y pleno conocimiento de la situación, permite prepararse anímicamente.
RETARDADO: es un duelo inhibido o reprimido. Se puede tener una reacción emotiva en el momento de la perdida, pero no va en proporción con el significado de la perdida de un ser querido. El pesar se manifiesta con cierta exageración más adelante cuando la perdida es reactivada por una perdida menor.
CRONICO: Es un pesar inusitadamente intenso que no diminuye con el tiempo y, por lo tanto, se transforma en una manera de ser.
EMERGENTE: El sufrimiento aparece por etapas, fechas o circunstancias.
PATOLÓGICO: El duelo anormal puede presentarse de diversas maneras, que va desde el retraso del duelo, o la ausencia de este, hasta un duelo muy intenso y prolongado.
NEGADO: Es la ausencia de la expresión del duelo en el momento de la perdida.
EXTRAORDINARIO: Ocasionado por situaciones críticas de la muerte; aborto, suicidio, homicidio, tortura, cuerpos sin aparecer, guerras, etc.
SALUDABLE O POSITIVO: Te planteas el gran desafío de reincorporarte al mundo a partir de una nueva identidad, de un nuevo conocimiento de nosotros mismos, en el cual no esta incluido nuestro ser querido fallecido, lo que no significa que vayamos a olvidarlo.
ES POSIBLE VOLVER A LA VIDA, VOLVER A AMAR, Y VOLVER A SONREÍR.
Recomendaciones para un duelo sano
LLORAR: es humano y es una reacción normal ante la muerte de un ser amado.
HABLAR: es una forma de desahogarse y compartir nuestros sentimientos y nuestros estados de animo.
CONVERSAR CON OTROS PADRES: acercarse a un grupo de ayuda mutua puede aliviar en gran medida nuestro dolor, al escuchar a otros padres como sobreviven, es una esperanza.
RECONOCER LA PERDIDA: admitir la perdida nos permitirá avanzar en la aceptación.
ESCRIBIR LO QUE SE SIENTE: nos permite esclarecer nuestros propios sentimientos y las emociones.
CULTIVAR EL AFECTO Y EL AMOR MUTUO EN LA PAREJA: mantener comunicación con el cónyuge.
PRESTAR ATENCIÓN Y CONSOLAR A NUESTROS HIJOS: ellos también elaboran su propio duelo, no los olvidemos.
RESPETAR EL DOLOR DEL CÓNYUGE: Se debe evitar la crítica ante el dolor de nuestra pareja.
CONSULTAR A UN PROFESIONAL: Asistir con un Psicólogo para recibir orientación y consejo.
EVITAR TOMAR RESPONSABILIDADES O DECISIONES IMPORTANTES: Aplazar las decisiones importantes como cambiar de casa, vender las cosas o cambiar de trabajo.
DUELO EN PAREJA
Luego de la dramática pérdida de un hijo, cada uno de los padres asume su propio dolor y la relación de pareja no ocupa un primer término.
Existe una gran variedad de patrones de comportamiento frente a la perdida de un hijo y todos son validos.
Por lo general son las mujeres las que expresan sus sentimientos mas abiertamente y lloran en forma mas frecuente.
En cambio los hombres inhiben el dolor y no muestran sus sentimientos.
Según La sociedad y nuestra cultura “El hombre comparte lo que hace, no lo que siente”, aunque por dentro sienta rabia, frustración, impotencia, culpabilidad y sentimiento de fracaso como protector.
Es frecuente que se produzcan tensiones y conflictos en la vida de pareja como:
No coincidir con la forma como el otro vive su perdida
Culpar a la pareja
Falta de sincronización en las etapas del duelo
Duelo en niños y adolescentes
Podemos pensar que los niños no comprendan lo que es la muerte, pero son perfectamente sensibles a los cambios que se producen en la casa y a la ausencia del contacto físico con la persona fallecida.
La reacción casi inmediata de un niño al enterarse de la muerte de un ser querido gira en torno a tres preguntas: ¿la cause yo?, ¿me puede ocurrir a mi, a papá o a mamá?, ¿quien cuidará de mi?.
Se debe dar respuesta a estas preguntas según el nivel de entendimiento de cada niño.
Un niño puede fantasear que él tiene relación con la muerte del ser querido o puede pensar que la muerte es “contagiosa”.
Algunos síntomas significativos que se manifiestan en la conducta de los niños son:
Cansancio o hiperactividad
Sentido de vulnerabilidad
Miedo por su seguridad y por sus seres mas queridos.
Problemas de atención y memorización
Falta de sueño y apetito.
A los niños siempre hay que hablarles con la verdad y tratar de responder de la mejor manera a todas las preguntas o dudas que pudieran tener.
Y en el caso de que uno o más síntomas permanezcan de manera prolongada, solicitar ayuda profesional para valorar la situación y facilitar la aceptación de la muerte.
Adriana dijo:
Jueves 18 Junio 2009 a 4:50 pm
hola Alexandra, que increíble me parece hablar contigo, no sabes cuánta paz y cuánta esperanza puedes transmitir en tus palabras, cuanto amor y cuánta entrega se siente en cada palabra que le dedicas a cada una de nosotras, yo siento mucha alegría de haberme topado contigo y que podamos conversar y confortarnos mutuamente.
siento mucha empatía contigo, incluso a veces dices cosas tan parecidas a las que yo siento, incluso a veces con las mismas palabras…incluso te imaginaste que no había leído tu comentario y por eso me dijiste dónde estaba…sabes que ayer entre un ratito a ver si leia una respuesta tuya y no te encontré gracias por decirme en dónde buscar…
al igual que tu yo también siento muchas ganas de volverme a embarazar pero también como tu siento mucho miedo, los mismos que tu…pienso cómo será llevar un nuevo embarazo y tener ese temor que todo termine con un desenlace tan triste como el anterior, pero también luego me doy ánimos y digo que solo de la mano de Dios podría hacerlo nuevamente, solo poniéndome en sus manos podría animarme a vivir la ilusión que cada bebé merece sentir cuando va a llegar a la vida….
sabes que cuando me contabas lo que le pediste a Dios y el sueño que tuviste yo lo entendí como si Dios con ese sueño ya te estuviera regalando la oportunidad de volver a tener a Gabrielito de volver a ser su madre ahi mismo en ese mismo sueño, la verdad es solo otra forma de ver las cosas, pero como tu bien dices y es algo en lo que sinceramente no había pensado mucho es que realmente para qué quisiera traer este angelito nuevamente a esta vida tan dura cuando ya se ganó el cielo…..yo recuerdo que cuando tuve por última vez a marianito entre mis “brazos” una de las cosas que le dije fue que si el encontraba posible regresar, que regresara a mi…..tal vez fui muy egoista y no pensé en lo que tu mami te decía y tiene razón….por eso encuentro tan lindo y tan importante el compartir nuestras experiencias no solo de lo que nos pasó, sino de lo que nos sigue pasando…de las dudas, las experiencias, los miedos, las ilusiones porque al escuchar de boca de otras personas pensamientos, sentimientos con los que una misma se identifica entonces sabes que muchas cosas que se sienten o piensan son iguales o similares para muchas cuando se pasa por algo tan doloroso.
sabes te quería contar algo que me pasó el lunes en la tarde…yo estaba muy muy triste, al día siguiente empezaba a trabajar, y me sentía muy inquieta, salí a caminar necesitaba caminar me fui a un parque, caminé no sé por cuanto rato, lloré lloré y seguí llorando más hasta que finalmente solo empecé a caminar metida en mi mundo solitario y le decía a Diosito que quería una señal, incluso me imaginaba caminando con Jesús a un lado y con María al otro, así quería que fuera pero en pensamiento yo quería que eso se materialice se me cruzó un pajarito muy muy pequiñito de esos chiquititos pero que vuelan rapidísimo y se me cruzó y yo sentí como si quisiera que lo siga entonces me empecé a acercar y el pajarito no se movía me quedaba mirando, yo me seguía acercando y no volaba, algo que me pareció tan raro porque normalmente los pajaritos se vuelan cuando uno se acerca pero este no, llegamos en algún momento a estar muy cerca y a pesar que en mi cabeza me pareció ridículo, empecé a decirle “marianito?” “eres tu papito?” y el pajarito se fue alejando de mi, pero no volando, se escodió entre unas ramitas…entonces pensé voy a volver a pasar para el lado donde está la iglesia porque sentí como si el pajarito eso quería que hiciera…yo había ido por ahi pero estaba cerrada por eso me quedé por el parque…cuando volví a la iglesia seguía cerrada pero leí entre los boletines que estaban pegados ahi que el despacho estaba abierto para consejería espiritual y para confesiones entonces entré a buscar al padre, y el padre hablo un rato conmigo y me preguntó si quería ir al Santísimo, entonces le dije que sí porque yo pensé que en esa iglesia no había…entonces el padre me dijo yo te acompaño, el Santísimo quedaba todavía en la esquina y doblando y justo cuando iba a entrar al Santísimo en la pared había un arbol y en ese árbol volví a ver al pajarito, estaba paradito en una ramita mirándome pasar al Santísimo…en ese momento lo ví y me quedé pensando pero no fue hasta más tarde cuando se lo conté a mi esposo que recién estuve segura que era una manifestación de mi hijito…
bueno Alexandra te mando un beso grande y sígue escribiendo.
Alexandra dijo:
Viernes 19 Junio 2009 a 7:11 pm
Adri.. te escribi en ‘oración para un bebé querido’ pues considero que en este blog estamos más identificadas..
Besos y abrazos!!!
mi angelito dijo:
Lunes 22 Junio 2009 a 4:18 pm
DIOS LOS BENDIGA A TODOS
Dios nos dara la fuerza para seguir por que mi JHON SEBASTIAN al igual que GABRIELITO Y MARIANITO sufrieron pero nosotros siempre tuvimos la fe y la esperanza de que se recuperarian y esperavamos nuestra deseos y voluntad pero Dios hizo la suya y se los llevo con El , nox los habia prestado por ese poquito tiempo vivieron cosas muy parecidas y cuantos bebes mas han pasado por lo mismo y no lo sabemos Dios las bendiga y a nuestros bebe tambien los llevo en mi corazoa un abrazo
DIOS LOS BENDIGA Y NOS AYUDE CON ESTE DOLOR
Maria dijo:
Jueves 25 Junio 2009 a 10:57 am
Hola! apenas ayer encontre este sitio y he estado leyendo articulos, testimonios e historias con los que me he identificado tanto! Ayer se cumplio un mes de la muerte de mi bebito, un dia despues de su nacimiento, y es algo que me esta causando tanto dolor que aveces no creo poder soportarlo, tengo tanta confusion, tantas dudas, tantos miedos que solo he podido encontrar un poco de consuelo en las historias de madres que han pasado por lo mismo, me gustaria hablar y compartir con ustedes, si se identifican con mi dolor tambien y si asi lo desean….. Gracias
para ti María... dijo:
Jueves 25 Junio 2009 a 8:14 pm
Y Sión (María) decía: “Yavé me ha abandonado y el Señor se ha olvidado de mi”
Pero, puede una mujer olvidarse del niño que cría? o dejar de querer al hijo de sus entrañas?
Pues bien, aunque alguna lo olvidase, yo nunca me olvidaría de ti.
Mira cómo te tengo grabada en la palma de mis manos
y nunca dejé de pensar en tus murallas
ya llegan tus reconstructores,
mientras que tus demoledores
y los que te arruinaron se van.
levanta tus ojos y mira en tu derredor:
todos se juntan y vuelven a ti
Por mi vida, dice Yavé,
que todos ellos serán como tu traje de gala
y los lucirás como una novia….ISAIAS 49:14
mi angelito dijo:
Jueves 25 Junio 2009 a 11:46 pm
Dios te bendiga Maria
Dios se encargo de colocarte en este medio, ya cumplio mi trompitas tres meses de haberme dejado fisicamente , por que espiritualmente esta a mi lado cada segundo de la vida que Dios me permite vivir , es muy duro Maria te entiendo tanto por que si las dudas , las preguntas de las cuales no tendremos nunca respuestas solo la resignacion y la aceptacion con humildad de la tragedia y prueba de fe que Dios no a puesto y me cuesta trabajo darte fortaleza cuando en reslidad yo siento que me derrumbo y que no tengo ilusion para seguir pero para eso estamos para apoyarnos , por que en reslidad solo nosotras y Dios sabe por lo que estamos pasando.
te mando un abrazo grandote DIOS NOS DE LA FORTALEZA
Y A TI MI ANGEL TE DIGO LO QUE SIEMPRE TENGO EN MI MENTE Y MI CORAZON QUE TE AMO Y SRAS MI CAMPEON MI TROMPITAS TODO LA VIDA Y ALGUN DIA ETAREMOS JUNTICOS TE AMO
ANGEL DE MI GUARDA MI DULCE COMPAÑIA NO ME DESAMPARES NI DE NOCHE NI DE DIA HASTA QUE ME PONGAS EN PAZ Y ALEGRIA CON TODOS LOS SANTOS JESUS JOSE Y MARIA AMEN AMEN Y AMEN
Elizabeth Rivera Ch dijo:
Lunes 13 Julio 2009 a 8:39 pm
Para mi hermano Alberto Rivera, del cual me aleje por prestarle tiempo a una relación que no valia la pena, pues terminaria indudablemente, peor te deje solito y con tu problema de salud, te amo y se que algun dia estaremos juntos